„Wir zwei”

Nie sind wir ein und dasselbe,
doch gemeinsam sind wir mehr.

Seminare für Paare

Seminar-Anmeldung

Diese Seite bitte ausdrucken und unterschrieben per Fax oder Post senden an:
Fax: (0 73 05) 929149 Post: Roswitha Birk-Becht, Ehingerstraße 31– 33,
89155 Erbach

Hiermit melden wir uns verbindlich an für das Seminar

 

O Die Geschäftsbedingungen haben wir gelesen und erkennen sie an.

Titel:

Name:

Anschrift:

E-Mail:

Tel. privat:

Tel. dienstlich:

Beruf:

Geburtsjahr:


Unterschrift:

Titel:

Name:

Anschrift:

E-Mail:

Tel. privat:

Tel. dienstlich:

Beruf:

Geburtsjahr:


Unterschrift:

Erklärung zur Einzugsermächtigung
Ich bin damit einverstanden, dass Sie die Teilnahmegebühren ca. 10 Tage vor dem jeweiligen Seminar oder eventuell anfallende Stornogebühren sofort von meinem Konto abbuchen.

Bankverbindung

Bank:

Konto:

BLZ

Ort/Datum:


Unterschrift:

Mit einem Klick zurück nach oben

Logog Birk-Becht